子ども医療費助成

制度概要

• 江東区では、高校3年生等まで（18歳到達後の最初の3月31日まで）の子どもが医療機関等で健康保険を利用して診療を受けたとき、保険診療の自己負担分を助成しています。
• 助成を受けるには、医療証の交付申請が必要です。医療証は東京都内の多くの医療機関等で利用でき、健康保険証等と医療証を窓口で提示すると、保険診療の自己負担分を支払わずに受診できます。
• 東京都外の医療機関、医療証を取り扱っていない医療機関、東京都外の国民健康保険証を使って受診した場合など、医療証を使えず自己負担したときは、江東区へ申請すると後日、保護者名義の口座へ還付されます。
• 健康保険未適用で10割負担した場合、補装具や治療用眼鏡を作成した場合、高額療養費等が発生する場合は、先に加入健康保険組合等で療養費や高額療養費の手続きを行い、支給決定後に江東区へ医療費助成を申請します。

対象者

申請方法

• 医療証の交付申請は、窓口、電子申請（マイナポータル）、郵送で行えます。窓口は江東区役所こども未来部こども家庭支援課給付係（区役所3階14番）または豊洲特別出張所（豊洲シビックセンター3階）です。
• 都内の医療証取扱医療機関等で受診するときは、健康保険証等と医療証を窓口で提示します。
• 医療証が利用できず医療費を支払った場合は、窓口または郵送で還付申請を行います。郵送の場合は、領収書原本など原本送付が必要な書類が含まれるため、江東区は簡易書留での送付を案内しています。
• 健康保険未適用で受診した場合、補装具や治療用眼鏡を作った場合、高額療養費等が発生する場合は、先に子どもが加入している健康保険組合等へ療養費等を申請し、支給決定通知書を受け取ってから江東区へ医療費助成を申請します。

必要書類

注意事項

• 健康保険適用外の費用（健康診断、予防接種、薬の容器代、文書料、差額ベッド代等）は助成対象外です。
• 入院時の食事代（食事療養標準負担額）、交通事故等の第三者行為による治療費、学校・幼稚園・保育園等の管理下でけがを負った場合に日本スポーツ振興センター法が適用される医療費、健康保険組合等から支給される高額療養費・付加給付金相当額、他の公費負担医療制度で助成を受けられるものは対象外です。
• 還付申請の期限は、医療機関等を受診した日の翌日から5年以内です。ただし、健康保険証等を持たずに受診した場合や高額療養費等が発生する場合は、先に加入健康保険組合等への申請が必要です。
• 領収書は、入院・外来の別、受診者氏名、領収金額、保険診療点数、診療年月日、領収年月日、病院等の所在地・名称・領収印が確認できるものが必要です。
• 医療証は毎年10月1日に更新されます。住所、健康保険、子どもや保護者の氏名、医療証記載の保護者を変更したい場合は変更届が必要です。